Yazılar

Kanal tedavisi, diş kökünün içerisinde kan damarları, venler ve sinir dokusu parçacıklarından oluşan pulpa dokusunun (halk arasında ‘’sinirler’’ diye adlandırılan doku) dişten uzaklaştırıldıktan sonra, kök kanal boşluğunun mekanik olarak (kök kanal aletleri ile) ve antibakteriyel irrigasyon (yıkama) solüsyonları ile temizlenmesi ve ardından guta perka adı verilen özel kanal dolgu malzemeleri ile üç boyutlu ve sızdırmaz bir şekilde doldurulmasıdır. Yukarıda bahsi geçen pulpa dokusunun uzaklaştırılması (sinirlerin alınması diye bilinen işlem) aslında kanal tedavisinin hem en basit, hem de çok kısa süren bir aşamasıdır. Hem hekim hem de hasta açısından asıl önemli kısmı bu işlemden sonra başlamaktadır. Kanal tedavisinin esas amacı diş kökünün içerisine yerleşen bakterilerin buradan kemiğe geçmesini engellemek ve hem diş hem de vücut için zararlı olan kronik enfeksiyonların gelişmesini önlemektir. Bakteriler, kök kanallarına ve pulpaya çürük, dişe gelen darbe (travma), dişeti hastalıkları gibi bir takım nedenler ile yerleşebilirler. Bu bakımdan kanal dolgusunun kalitesi ve sızdırmazlığı kesin olmalıdır. Aksi takdirde iyi yapılmamış kanal dolgusu, bakterilerin yeniden geçişine olanak tanıyabilir. Kanal tedavisinden sonra dişin üst restorasyonu (dolgu, kuron) en kaliteli şekilde yapılmalıdır. Daha basit bir dille anlatmak gerekirse kanal tedavisi bakterilerin kök ya da köklerden temizlenmesi işlemidir. Sinirlerin alınması değildir!

Tecrübe

Endodontistler 5 yıllık diş hekimliği fakültesini tamamladıktan sonra en az 2 ya da fazla süre eğitim alarak bu alanda uzmanlaşan diş doktorlarıdır.

Endodontistler haftada ortalama olarak 25 kanal tedavisi yaparken bu sayı diş hekimlerinde 3 ya da 4 tür.

Etkinlik

Endodontistler sadece tek bir branşla uğraştıkları için bu konuda oldukça efektif ve titizdirler. Son derece hassas çalışırlar ve ağrıyı etkisizleştirme becerileri üst düzeydedir.

İleri teknoloji

Endodontistler en son teknoloji ürünü mikroskop ile çalışırlar. Hastayı konforlu tedavi edebilecek ileri dijital görüntüleme ultrasonik ve kanal dolum cihazları gibi birçok envantere de sahiptirler.

Dental pulpa kök ve kanalların içerisindeki yumuşak dokudur. Minik kan damarları ve minik sinir fibrillerinden oluşur. Bu dokunun amacı dişin oluşumu boyunca gelişimi regule etmektir. Gelişimi tamamlamış, bütünü ile oluşmuş bir diş pulpa dokusu olmadan

fonksiyonuna devam edebilir. Endodontik tedaviden sonra diş pulpasızdır.

Pulpa hasarının en fazla görülme nedeni baketilerin pulpaya ulaşmasına neden olan derin çürüklerdir. Pulpa enfekte olduktan sonra bu enfeksiyon dişi çevreleyen kemiğe sıçrayabilir ve şişlik ağrı gibi semptomları olan apseye sebep olabilir.

Diger pulpa hasarı nedenleri arasında, eski dolgulardan kaynaklanan mikrosizintilar (diş ile dolgu arasından) ve travmatik yaralanmalar vardır.

Aşamalar

Tedavi Öncesi

Herseyden önce hastanın konforu ve hekimin rahat çalısması için

lokal anestezi uygulanmaktadır.

Tedavi öncesinde diş ‘’rubber dam’’ adındaki bir lastik örtü ile izole edilerek dişten çıkartılan debri yani artiklarin ağıza düşmesi ayrica tükürük ve dildeki bakterilerin dişe yani köklere girişi engellenir.

Endodontik tedavinin 4 tane aşaması vardır

1- Dişe giriş yaparak pulpayı çıkartmadan önce çürüğü temizlemek

2- Açılan minik bir giriş boşluğu içerisinden dişin kök kanallarındaki hasarlı ya da enfekte pulpa dokusunu çıkartmak. Sonrasında kök kanallları temizlenir, dezenfekte edilir ve şekillendirilir. Böylece daha sonra sıkıca doldurulabilir.

3. Sonrasında kanallar özel dolgu materyalleri ile doldurularak yeniden enfekte olmasının önlenmesi amaçlanır.

Vakaya bağlı olarak tedavinin tamamlanması bir (???) ya da daha fazla sürebilir.

4. Tedavi bittikten sonra sizi yönlendirilen hekim ile temasa geçilirek tedavi özetlenir. Sonrasında diş hekimi dişin dolgu ya da kaplama ile tamirini gerçekleştirir.

Bu aşamanın, endodontik tedavinin bitirilmesini takiben kısa süre içerisinde gerçekleştirilmesi önerilir. Böylece diş oluşabilecek hasarlardan korunur

Diş hekimliğinde yapılan dolgular, implantlar, kanal tedavileri farketmeksizin hiçbir tedavinin ömür boyu garantisi yoktur. Bu sağlığın her dalında böyledir. Önemli olan uzun yıllar hizmet edecek en iyi tedaviyi yapabilmektir.

Tedavi planlamasına göre bu durum değişebilecek olsa da öncelik herzaman hastanın kendi dişi olmalıdır. Kanal tedavisi yapılan bir dişin ömrü değişmez. Kanal tedavisi olduktan sonra dahi diş kaplanarak ya da minimum doku kaybı varsa dolgu ile tamir edilebilir, böylece diş kaybı yaşanmaz.

Kanal tedavisinin başarısız olma durumunda dişin ağızda kalabilmesi için alternatifler eğer uygunsa endodontik cerrahi ve implanttır.

İmplant eksik ya da tedavi edilemeyecek dişler için en iyi alternatiftir ancak oldukça maliyetli olan bu tedavinin ömür boyu başarılı olacağının bir garantisi olmadığı gibi implant kaybının telafisi zor ve maliyeti çok daha fazladır. O nedenle kanal tedavisini her zaman öncelikli bir yatırım olarak düşünebilirsiniz.

Endodonti son yıllarda teknolojinin gelişim rüzgarından fazlası ile etkilenmiş ve artık modern endodonti olarak adlandırabileceğimiz bir seviyeye gelmiştir.

Dünyada artık mikroskop endodontinin olmazsa olmazıdır.

Modern endodonti alışılagelmiş kanal tedavisi yöntemlerinden çok daha efektif, başarılı bir tedavi imkanı sunmaktadır ve bunun en önemli ayağını mikroskop oluşturmaktadır.

Bilindiği gibi Endo (iç) donti (diş) dişin içi, diğer bir ifade ile gözümüzle göremediğimiz kemiğin içerisindeki köklerin tedavisi ile ilgilenen diş hekimliği branşıdır.

Tamamen 2 ve 3 boyutlu röntgenler aracılığı ile yapılan ve desteklenen bir tedavidir. Çıplak gözle kökler ve köklere girişin yapıldığı pulpa odası tabanı görülememektedir. Burada devreye mikroskop ve onun sağladığı büyütme ve aydınlatma gücü devreye girmektedir.

Dental mikroskop dişin içini ve tabanında çıplak gözle görülemeyen ayrıntıları lokalize etmekte en iyi ve tek yöntemdir. Böylece hekimlerin gözünden kaçan farklı kök kanal anatomilerinin ve ilave kök kanallarının tespitine olanak tanır.

Kök kanalları içerisinde bulunan yabancı madde veya kırılan kanal aletleri sadece mikroskop yardımı ile çıkartılabililr. Kök kanallarının daha iyi doldurulmasında da mikroskobun sağladığı görüş avantajı tedavi kalitesini %100 artırmaktadır.